NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LES LEUCÉMIES
58ème Congrès Annuel de la Société Américaine d’Hématologie
3 au 6 décembre 2016 – San Diego
Rédacteur en chef : Philippe Rousselot (Versailles)
EDITORIAL
De retour du congrès de l’ASH 2016, il est parfois difficile d’avoir les idées claires pour ceux qui sont victimes du « jetlag ». La question de ceux qui ont assuré le suivi des patients au quotidien pendant la grande transhumance est toujours la même : « Alors l’ASH, c’était bien ? ». Oui, c’était bien et même très bien, comme toujours.
Nous avons choisi de mettre en exergue les « abstracts » qui nous ont parus marquants dans trois domaines, les LAL, les LAM et la LMC. Les communications sur les LAL ont été centrées sur les résultats de l’utilisation des cellules T modifiées (CAR T-cells), en particulier celles dirigées contre l’Ag CD19. Les principales équipes en pointe sur le sujet ont présenté leurs résultats de façon plus scientifique que sensationnelle avec des données de réponse globale, de suivi à moyen terme et la mise en avant des facteurs pronostiques de réponse, dont le principal semble être l’aplasie B.
Dans les LAM, de nombreuses petites molécules montrent le bout de leur nez, ciblant ici l’apoptose, là l’acétylation ou encore la voie Hedgehog, le tout en association à un traitement par la cytarabine faibles doses ou par l’azacytidine. Les monoclonaux ne sont pas en reste avec de nouveaux venus prometteurs dans les anti-CD33 et une nouvelle cible le CD123.
Enfin, les sessions LMC ont fait le point sur les arrêts de traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase en situation de réponse moléculaire profonde, l’étude Euroski permettant d’affiner les critères d’éligibilité pour un STOP ITK. Pour les patients n’ayant pas conservé une réponse moléculaire majeure et ayant obtenu à nouveau une réponse moléculaire profonde à la reprise d’un ITK, une seconde tentative reste possible.
J’espère que vous prendrez intérêt à visualiser ces comptes rendus et que cela vous donnera envie d’explorer la mine des abstracts, toute sélection étant par nature réductrice.
Bon « post ASH ».
Philippe Rousselot
Éditorial
La LMC, la LAM et la LAL, les principales thématiques développées au cours de l’ASH 2016.
Interview de Philippe Rousselot, Versailles
Inhibiteur IDH2 et syndrome myélodysplasique
L’efficacité des inhibiteurs IDH2 a été démontrée dans les syndromes myélodysplasiques chez des patients ayant reçu des agents hypométhylants.
Interview de Stéphane de Botton, Villejuif
Hématopoïèse et maladie résiduelle dans la LAM
L’hématopoïèse dans la LAM et les nouvelles approches thérapeutiques ont été au centre des débats de l’ASH 2016.
Interview de Bruno Lioure, Strasbourg
Les immunothérapies arrivent dans la LAM
L’immunothérapie a été au cœur des avancées thérapeutiques dans la LAM.
Interview de Norbert Vey, Marseille
Les thérapies ciblées et la maladie résiduelle dans la LAM en soutien de la greffe
Les thérapies ciblées, l’immunothérapie et l’évaluation de la maladie résiduelle jouent un rôle majeur dans l’évolution de la prise en charge de la LAM.
Interview de Claude-Eric Bulabois, Grenoble
Le 7 + 3 dans la LAM, une amélioration du taux de survie quel que soit l’âge
Une communication axée sur la forme liposomale de la chimiothérapie dans la LAM, de l’ASCO à l’ASH 2016.
Interview d’Arnaud Pigneux, Bordeaux
L’ASH 2016 repousse l’âge de la greffe
Un vaste plan de développement clinique dans la LAM donne des résultats impressionnants chez le sujet âgé même dans des cas graves.
Interview de Mauricette Michallet, Lyon
LAM et traitement intensif chez le sujet âgé
Le CD33 devient une cible thérapeutique dans la LAM.
Interview de Juliette Lambert, Versaille
Les LAM du sujet âgé, les futures associations aux chimiothérapies classiques
Point sur les différentes associations thérapeutiques utilisées dans la LAM du sujet âgé.
Interview de Mael Heiblig, Villejuif
La décroissance de dose d’ITK est possible sans nuire à la réponse profonde mais attention au switch précoce d’ITK
Le traitement d’entretien de la LMC par ITK à dose réduite est possible sous réserve de surveiller la maladie résiduelle.
Interview de Philippe Rousselot, Versailles
Le CD26 – La distinction entre cellules souches leucémiques et non leucémiques dans le sang
L’expression du CD26 permet de distinguer les cellules souches leucémiques dans le sang.
Interview de Philippe Rousselot, Versailles
Les deuxièmes arrêts de traitement par ITK sont possibles dans la LMC
Les perspectives d’arrêt de traitement sont un challenge dans la LMC en rémission complète prolongée après une 1ère ligne d’ITK. Les arrêts de traitement au cours d’une 2ème ligne de traitement par ITK semblent également envisageables.
Interview de Laurence Legros, Nice
Un nouvel inhibiteur allostérique dans la LMC versus allogreffe et génériques
Présentation de données encourageantes sur la recherche de dose de l’inhibiteur allostérique, de l’allogreffe et de l’arrivée de génériques d’ITK en France.
Interview d’Agnès Guerci-Bressler, Nancy
Les CAR T-Cell dans la LAL, une nouveauté qui peine à arriver
L’exploitation du système immunitaire à travers les CAR T-Cell confirme les progrès de l’immunothérapie dans la LAL.
Interview de Mohamad Mohty, Paris